fbpx

Zgłoszenie członka rodziny do ubezpieczenia NFZ

zgloszenie-czlonka-rodziny-do-ubezpieczenia-nfz

Spis treści

Ubezpieczenie zdrowotne uprawnia do bezpłatnej pomocy lekarskiej w przychodniach i szpitalach. Jest niezbędne do darmowego korzystania ze wszystkich świadczeń z NFZ.

Prowadzisz działalność gospodarczą, a ktoś z Twojej rodziny nie jest ubezpieczony? Możesz go zgłosić do swojego ubezpieczenia zdrowotnego. Nie wiąże się to z koniecznością opłacania podwójnej składki. Przeczytaj artykuł, a dowiesz się, kogo z rodziny możesz dopisać do ubezpieczenia i jak to zrobić.

Zgłoszenie do ubezpieczenia członka rodziny to obowiązek

Dopisanie do swojego ubezpieczenia zdrowotnego członka rodziny to nie Twój przywilej, tylko obowiązek. Należy go wypełnić w ciągu 7 dni od powstania okoliczności uzasadniających zgłoszenie (np. utrata pracy przez współmałżonka). Za niedopełnienie obowiązku grozi kara grzywny (art. 193 ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej ze środków publicznych).

Kogo można ubezpieczyć jako członka rodziny?

Każdy przedsiębiorca może, a nawet musi, zgłosić do swojego ubezpieczenia członka rodziny, który nie podlega ubezpieczeniu zdrowotnemu z innego tytułu.

Wg przepisów członkami rodziny są:

  • dziecko własne,
  • dziecko męża lub żony,
  • dziecko adoptowane lub wzięte pod opiekę w ramach rodziny zastępczej,
  • współmałżonek,
  • wstępni (rodzice, dziadkowie itd.), o ile prowadzą gospodarstwo domowe wspólnie z ubezpieczonym,
  • wnuczęta (pod warunkiem, że żaden z ich rodziców nie jest ubezpieczone).

Uwaga:  dzieci można zgłosić do ubezpieczenia pod warunkiem, że są niepełnoletnie, mają więcej niż 18, ale mniej niż 26 lat i się uczą, mają orzeczony znaczny stopień niepełnosprawności lub równoważny (bez ograniczenia wiekowego).

Kto może dopisać do swojego ubezpieczenia członka rodziny?

Oczywiście nie tylko przedsiębiorca może zgłosić członka rodziny do swojego ubezpieczenia. Takie prawo przysługuje wszystkim ubezpieczonym, także Twoim pracownikom. Co ważne – nie wiąże się to z żadnymi dodatkowymi składkami ani dla zatrudnionego, ani dla Ciebie jako pracodawcy.

Do objęcia ubezpieczeniem wystarczy zgłoszenie jednego członka rodziny. Np. dziecko dopisuje mama lub tata (nie oboje). Warto też dodać, że dziecko po urodzeniu nie jest automatycznie zgłaszane do ubezpieczenia któregoś z rodziców. Rodzic musi dopisać je do ubezpieczenia jako członka rodziny w ciągu 7 dni od urodzenia (jeżeli dziecko do tego czasu nie otrzyma numeru PESEL, ubezpieczony zgłasza je na własnym).

Jak zgłosić i wyrejestrować ze swojego ubezpieczenia zdrowotnego członka rodziny?

Zarówno swoich bliskich (jako przedsiębiorcy), jak i członków rodziny swoich pracowników zgłaszasz na druku ZUS ZCNA. Oprócz danych takich jak imię i nazwisko, numer PESEL, adres zamieszkania, musisz określić stopień pokrewieństwa, wpisując odpowiedni kod.

Masz obowiązek wyrejestrować z ubezpieczenia członka rodziny, jeżeli:

  • został zgłoszony do ubezpieczenia z innego tytułu (np. podjął pracę na umowę o pracę, założył działalność gospodarczą, zarejestrował się jako bezrobotny w PUP),
  • skończył 18 lat i nie kontynuuje nauki,
  • skończył 26 lat.

Do ubezpieczenia zdrowotnego można zgłaszać i wyrejestrowywać tego samego członka rodziny nieograniczoną liczbę razy. A dokładniej – zawsze, kiedy nastąpi okoliczność uzasadniająca dopisanie lub wyrejestrowanie.

Przykład 1

22-letnia córka przedsiębiorcy studiuje i jest zgłoszona jako członek rodziny do ubezpieczenia zdrowotnego ojca. Dziewczyna w lipcu podejmie wakacyjną pracę w oparciu o umowę o pracę na czas określony 3 miesiące. Przedsiębiorca musi wyrejestrować córkę ze swojego ubezpieczenia, a po zakończeniu przez nią umowy o pracę – ponownie zarejestrować (o ile córka nie podpisze kolejnej umowy).

Wyrejestrowania także dokonuje się na druku ZUS ZCNA. Sporządzanie zgłoszeń do ZUS nie jest skomplikowane, ale trzeba pamiętać, żeby to zrobić. Właścicieli firm, którzy na głowie mają dużo swoich obowiązków, odciąży solidna firma oferująca usługi kadrowo płacowe.

Zgłoszenie wsteczne do ubezpieczenia zdrowotnego

Wyobraźmy sobie, że osoba bez ubezpieczenia ulega wypadkowi, karetka przewozi ją do szpitala i tam przeprowadzana jest operacja. Osoba musi zwrócić wszystkie poniesione koszty, a te mogą wynieść nawet kilkadziesiąt lub kilkaset tysięcy złotych. Pesymistyczny scenariusz, ale niestety czasem się tak zdarza.

Nie każdy wie, ale członka rodziny można zgłosić z datą wsteczną do ubezpieczenia zdrowotnego. Ta opcja pozwala zaoszczędzić mnóstwo pieniędzy, które należałoby oddać do NFZ. W takim przypadku koszty świadczeń zostają sfinansowane ze środków publicznych. Jednak tutaj liczy się czas. Termin na wsteczne zgłoszenie członka rodziny wynosi 30 dni od dnia skorzystania z opieki zdrowotnej lub zawiadomienia przez NFZ  o wszczęciu postępowania administracyjnego w zakresie obowiązku poniesienia kosztów świadczeń zdrowotnych.

Autor treści: Justyna Czerwińska

Oferta Warido

Zapraszamy do kontaktu! Skup się na swoich inwestycjach, a my zajmiemy się Twoją księgowością. Skontaktuj się z nami, aby umówić konsultację pod numerem +48 537 726 726.

Artykuły zawarte na niniejszej stronie mają wyłącznie charakter informacyjny oraz poglądowy i nie stanowią porady prawnej. Administrator strony/Warido zastrzega, że nie ponosi odpowiedzialności za jakiekolwiek straty powstałe w wyniku czynności podjętych na podstawie niniejszej publikacji. Jeżeli są Państwo zainteresowani kwestiami poruszonymi w niniejszym artykule, zapraszamy do kontaktu mailowego lub telefonicznego bezpośrednio z nami.

Szukasz usług i wsparcia w tym zakresie?
Uzupełnij poniższy formularz.
Przygotujemy indywidualną ofertę!

zatrudnianie-obywateli-ukrainy-po-1-lipca-2024-r

Zatrudnianie obywateli Ukrainy po 1 lipca 2024 r.

Kryptowaluty, takie jak Bitcoin, zdobyły ogromną popularność jako forma inwestycji. Aktualna wartość Bitcoina wynosi około 245 tysięcy złotych. Choć handel kryptowalutami może przynieść znaczne zyski, ważne jest zrozumienie związanych z tym obowiązków podatkowych.

Czytaj więcej »
nowe-przepisy-dla-operatorow-platform-cyfrowych-2024

Nowe przepisy dla operatorów platform cyfrowych 2024

Od 1 lipca 2024 roku wejdą w życie przepisy nakładające na operatorów platform cyfrowych obowiązek gromadzenia i przekazywania administracji podatkowej informacji o sprzedawcach dokonujących transakcji za pośrednictwem tych platform. Zmiany te wynikają z ustawy z dnia 23 maja 2024 roku, która wprowadza nowe regulacje w zakresie wymiany informacji podatkowych z innymi krajami.

Czytaj więcej »
fuzje-transgraniczne-globalny-sukces-dlafirm

Fuzje Transgraniczne – globalny sukces dla firm

Globalizacja gospodarki oraz dynamiczny rozwój technologii sprawiają, że coraz więcej firm decyduje się na ekspansję międzynarodową. Jednym ze sposobów na osiągnięcie tego celu są fuzje transgraniczne. Proces ten umożliwia przedsiębiorstwom dostęp do nowych rynków, technologii oraz zasobów, które w przeciwnym razie byłyby trudno dostępne. W artykule przyjrzymy się bliżej, czym są fuzje transgraniczne, jakie korzyści przynoszą oraz jakie wyzwania wiążą się z ich realizacją.

Czytaj więcej »

Zobacz co zyskujesz współpracując z nami?!

Nowoczesne usługi księgowe

Dokumenty możesz dostarczać do naszego biura rachunkowego elektronicznie w formie skanów, a jeśli masz swój program księgowy to podłączymy się do Ciebie zdalnie.

Kadra zaufanych ekspertów

Specjalista, z którym rozpoczynasz współpracę staje się Twoim merytorycznym partnerem. Korzystasz z jego kompleksowego wsparcia wtedy, gdy tylko potrzebujesz.

Stały dostęp online

Wszystkie działania związane z naszymi usługami księgowymi i kadrowo-płacowymi możesz załatwić zdalnie np. przesłać dokumenty, sprawdzić stan rozliczeń czy porozmawiać ze swoim specjalistą.

Biuro rachunkowe enova

Korzystasz z nowoczesnych narzędzi, takich jak np. program księgowy enova, e-book czy dostęp do elektronicznych teczek osobowych.

Bezpieczeństwo i komfort

Wszystkie rozwiązania technologiczne, z których korzystamy są w pełni bezpieczne pod względem ochrony danych oraz dostępu do poszczególnych działań.

Edukacja w bonusie

Dzięki swojemu specjaliście Warido, na bieżąco otrzymujesz istotne informacje z obszaru wybranych usług. Poza tym możesz czerpać przydatną wiedzę w naszego bloga i zapisać się do newslettera.